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Esta información
procede la publicación Formulación
Magistral de Medicamentos
Con el fin de conseguir una adecuada conservación de las fórmulas magistrales
se deben seguir las siguientes recomendaciones:
1- UTILIZAR CONSERVANTE SIEMPRE QUE SEA NECESARIO.
Las fórmulas magistrales son preparaciones extemporáneas, que a menudo van
a utilizarse durante períodos de tiempo muy cortos, por
lo que la necesidad de añadir conservantes no es tan frecuente
como en la fabricación industrial.
Además del tiempo de utilización debe tenerse en cuenta
la forma farmacéutica. El contenido de agua influye notablemente
en el crecimiento microbiano. Así, las formas anhidras se
conservan mejor que las que contienen agua. También es importante
tener en cuenta que algunas fórmulas anhidras tienen tendencia
a hidratarse ( polvos higroscópicos ).
En la tabla siguiente se recogen alguna sustancias cuya
presencia en la fórmula puede hacer innecesaria la utilización
de conservantes o permitir una disminución de las cantidades
a añadir.
| Aceites esenciales |
Acetona |
| Acético ácido |
Alcanfor |
| Antibióticos de amplio espectro |
Azelaico ácido |
| Azufre |
Benceno |
| Bencílico alcohol |
Bencilo benzoato |
| Benzoilo peróxido |
Benzoico ácido |
| Brea y derivados |
Clorhexidina |
| Clorocresol |
Cloroformo |
| Crisarobina |
Dehidroacético ácido |
| Dithranol |
Etanol ( > 50 % ) |
| Eter |
Etilo lactato |
| Eucaliptol |
Fenol |
| Fluorouracilo |
Formol |
| Glutaraldehido |
Ictiol |
| Isopropílico alcohol |
Ketoconazol |
| Lindano |
Mentol |
| Mercuriales |
Metronidazol |
| Piritionas |
Podofilino |
| Propiónico ácido |
Propilenglicol ( > 30 % ) |
Es evidente que la capacidad antimicrobiana de estas sustancias depende de
la concentración a la que estén presentes en la fórmula.
2- NO PREPARAR CANTIDADES MAYORES DE LAS NECESARIAS.
Inconvenientes de no seguir este consejo:
- Puede estimular al paciente a consumir una dosis mayor
o a prolongar el tratamiento más de lo necesario.
- Supone un encarecimiento del costo de la fórmula.
- Da lugar a un incremento en la cantidad de residuos
de medicamentos, que constituyen un peligro para el medio
ambiente.
- Desde el punto de vista de conservación de la fórmula,
además de prolongar innecesariamente el tiempo que permanece
el medicamento en poder del paciente, incrementa la superficie
de contacto de la preparación con el medio externo.
De cara a evitar estos problemas, se puede calcular aproximadamente
la cantidad de fórmula que necesita el paciente. Este cálculo
puede hacerse considerando que un gramo de crema, una vez
extendida sobre la piel, cubre una superficie de aproximadamente
100 cm2 ( los geles algo menos y las pomadas
algo más ). También puede ser útil la tabla siguiente:
| Area
tratada |
Una
aplicación |
2 veces al
día 1 semana |
3 veces al
día 2 semanas |
2 veces al
día 1 mes |
3 veces al
día 6 semanas |
Manos cara
cuero cab.
Genitales |
2 g
|
30 g
|
90 g
|
120 g
|
270 g
|
Un brazo
pecho
espalda |
3 g
a
4 g
|
45 g
a
60 g
|
135 g
a
180 g
|
180 g
a
240 g
|
400 g
a
540 g
|
| Una pierna |
4 g
a
6 g
|
60 g
a
90 g
|
180 g
a
270 g
|
240 g
a
360 g
|
540 g
a
810 g
|
| Todo el cuerpo |
30 g
a
60 g
|
450 g
a
900 g
|
1350 g
a
2700 g
|
1800 g
a
3600 g
|
4000 g
a
8100 g
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3- UTILIZAR LOS ENVASES ADECUADOS A CADA TIPO DE FÓRMULA
Y PRINCIPIO ACTIVO.
Todos los envases que se utilicen para la formulación magistral deben poseer
cierres herméticos y estar perfectamente limpios antes de
proceder al llenado de los mismos.
Para las preparaciones semisólidas es más conveniente utilizar
tubos de plástico o de metal recubierto, puesto que en ellos
el contacto del preparado con el aire es menor que en los
tarros.
Es muy importante tener en cuenta que existen muchos principios
activos fotosensibles que precisan envases opacos o de color
topacio. Otras sustancias son incompatibles con los plásticos,
por lo que es necesario envasarlas en vidrio.
4- DAR AL PACIENTE LAS INSTRUCCIONES NECESARIAS PARA
QUE EL ALMACENAJE Y LA UTILIZACIÓN SE HAGAN DE UN MODO CORRECTO.
- Guarde las fórmulas al abrigo de la luz y en un lugar fresco y seco. Nunca
en el cuarto de baño.
- Cuando sea necesario consérvelas en el frigorífico,
pero no lo utilice sistemáticamente para almacenar cualquier
fórmula.
- Cuando vaya a utilizarlas mantenga los envases abiertos
el menor tiempo posible y asegúrese de que quedan bien
cerrados.
- Lávese bien las manos antes y después de la utilización
del preparado.
- Si observa algún cambio en el aspecto de la fórmula
consulte con su farmacéutico antes de continuar utilizándola.
- Finalmente recuerde que los medicamentos nunca deben
dejarse al alcance de los niños.
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